Репродуктологи

На вопросы отвечает врач-репродуктолог Клиники репродукции и генетики NGC Владикавказ Дзансолова Алана Васильевна.

–     Чем занимается врач-репродуктолог?

–     Врач-репродуктолог занимается диагностикой и лечением бесплодия.

–      Основные причины бесплодия – это…

–     Врач-репродуктолог лечит бесплодие не одного из супругов, он работает с парой, помогая достичь желаемой беременности. Поэтому говоря о причинах, мы учитываем, как женский фактор, так и мужской.

      К первому можно отнести: непроходимость маточных труб, эндокринные нарушения, патологии матки.

      Ко второму: нарушение активности и жизнеспособности сперматозоидов, снижение их количества, нарушения в работе семявыносящих путей.

       Следующие пункты касаются и женщин, и мужчин: аномалии развития    половых органов, психологический фактор, бесплодие неясного генеза.

–      Каковы возрастные ограничения лечения бесплодия?

–     Нужно всегда помнить, что чем старше пара, особенно это относится к женщинам, то тем ниже шансы на наступление беременности. Поэтому очень важно обратиться к специалисту вовремя.

–     Может ли наступить побочный эффект от лечения?

–     Как и при любой манипуляции, осложнения после программы ЭКО возможны, но они минимальны. К счастью, современные технологии позволяют сократить риски. Многое зависит и от опыта репродуктолога.

–      Как подготовиться к ЭКО, какой перечень анализов нужно сдать?

–     Перечень стандартный, согласно приказу Минздрава РФ № 803н от 31.07.2020. Это анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ матки и придатков, молекулярная диагностика методом ПЦР и др., мужчинам показана консультация уролога. При необходимости, если по полученным нами данным выявилась какая-то проблема, назначаются дополнительные исследования.

–     Можно ли забеременеть после первой попытки и сколько раз вообще можно делать ЭКО?

–     Забеременеть после первой попытки можно, и это часто случается. Именно к такому результату мы и стремимся. Законодательно количество попыток проведения ЭКО не ограничено. Но мы всегда реально оцениваем ситуацию и индивидуально подходим к каждой обратившейся паре. Иногда решаем не проводить дальше программу ЭКО, так как понимаем, что риски либо слишком высокие, либо шансы на положительный результат очень низкие.

–     Сколько по времени длится ЭКО, как говорится, «от» и «до»?

–     Временные рамки зависят от того, какая у пациентки программа ЭКО. В среднем стимуляция продолжается 10-12 дней. Затем проводится оплодотворение яйцеклеток, после чего культивирование эмбрионов длится от 5 до 7 дней. После получения эмбрионов мы их либо замораживаем, либо переносим в полость матки пациентки.

–     Стоит ли бояться генетических патологий при ЭКО?

–     С помощью программы ЭКО, скорее наоборот, вероятность генетических патологий можно снизить.

–     Какие факторы влияют на успешный результат после переноса эмбрионов?

–     Мы переносим пациенткам и свежие, и замороженные эмбрионы. На результативность это никак не влияет, но в некоторых ситуациях можно делать только криопереносы. Например, если пара решает провести исследование эмбриона на хромосомный набор, то эмбрионы замораживаются, потому что исследование занимает какое-то время. Или, если у пациентки есть риск гиперстимуляции яичников, то мы отменяем перенос и планируем его уже в следующем цикле.

–     Роды после ЭКО – это только кесарево сечение?

–     Вопрос этот волнует многих. Сама программа ЭКО не является противопоказанием для естественного родоразрешения и показанием для оперативного родоразрешения. Решение о том, что ребенок должен появиться на свет с помощью кесарева сечения может быть принято врачом только непосредственно во время родов, в зависимости от состояния пациентки.